Robert Marx elucidou muitos princípios básicos da etiologia e do manejo da ORN mandibular que levaram a uma abordagem mais resolutiva dos casos.

👉 Entre as quais destacamos:

◾ A infecção não é a etiologia primária da necrose mandibular já que a obtenção de culturas profundas do osso afetado não mostram a presença de bactérias;

◾ Todo o osso necrosado, e somente ele, deve ser cirurgicamente erradicado;

◾ A vascularização e a celularidade são estimuladas nos tecidos irradiados por sessões de oxigênio hiperbárico, porém sem aumento na probabilidade de reincidência do tumor ou desenvolvimento de um segundo tumor;

◾ Para o oxigênio hiperbárico ser consistentemente bem sucedido, ele deve ser combinado com o procedimento cirúrgico para otimização.